Диагностика и лечение заболеваний надпочечников

Диагностика заболеваний надпочечников основана на лабораторных исследованиях крови
и мочи, а также различных методах визуализации. Лечение направлено на восстановление
и поддержание нормального уровня гормонов.

Анализы дают возможность выявить наличие гипо- или ги­перпродукции гормонов. Характер возникших патоло­гических изменений позволя­ет определить биохимический анализ крови.

Снижение уровня гормонов

При болезни Аддисона лабо­раторное исследование вы­являет дефицит в крови кортикостероидов, в особенности кортизола. При проведении провокационной пробы (пациенту внутривенно вводится тетракозактрин) повышение уровня кортизола, наблюдаемое в норме, отсутствует, что является признаком заболевания. 

В лаборатории выполняют ис­следование мочи с целью опреде­ления концентрации различных гормонов. У пациентов с болез­нью Кушинга отмечается повы­шенный уровень кортизола.

Повышение уровня гормонов

При подозрении на синдром Кушинга измеряют концентра­цию кортикостероидов  в крови 

и в суточной моче; повышение свидетельствует о наличии заболевания. 

Важное значение для диагно­стики данной  патологии также имеет дексаметазоновый тест, когда пациент получает дозу синтетического кортикостероида и сдает кровь на  анализ через равные промежутки времени. Этот вид исследова­ний позволяет определить, происходит ли подавление есте­ственной  выработки  гормонов, и помогает дифференцировать 

заболевание надпочечников от патологии гипофиза. У пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников уровень андрогенов повышен и в крови, и в моче. 

Гиперальдостеронизм

Для диагностики гиперальдостеронизма проводится изме­рение уровня альдостерона в крови. 

Чтобы бьпъ уверенными в том, что содержание гормона верне­тся к норме, больному назначают антагонисты альдостерона. 

Регулярное проведение ана­лизов крови, в том числе био­химического, необходимо для контроля уровня гормонов в процессе и после лечения.