Пубертатный период у девочек начинается с появления вторичных половых признаков и заканчивается овуляцией. Происходящие соматические изменения определяются влиянием как эстрогенов, выделяемых яичниками в ответ на действие фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), так и андрогенов, вырабатываемых надпочечниками (в меньшей степени).
Под влиянием эстрогенов жировая клетчатка располагается по женскому типу, увеличиваются молочные железы, матка. Завершающаяся дифференцировка эндометрия и миометрия подготавливает организм к менструальной функции и деторождению. Андрогены надпочечников обусловливают появление и прогрессирование лобкового и подмышечного оволосения, асnе vulgaris. Совместное действие этих гормонов находит выражение в пубертатном ускорении роста костей скелета, закрытии эпифизарных зон роста.
Пубертатный период у девочек охватывает возрастной интервал от 9 до 17 лет. Индивидуальная вариабельность сроков и темпов полового созревания велика. Как варианты нормы, различают:
- по срокам начала пубертата
- по темпам формирования вторичных половых признаков
Самым первым признаком начинающегося пубертата у девочек является увеличение молочных желез. Этот период совпадает с началом роста яичников, бурным развитием половых путей, ростом матки.
Рост молочных желез несколько опережает появление лобкового оволосения. На этапе начинающегося подмышечного оволосения, как правило, появляются первые менструации (менархе). Правильные овуляторные циклы формируются между первым и вторым годом после менархе.
Пубертатный скачок роста, как один из соматических признаков пубертата, начинается у девочек вскоре после появления лобкового оволосения и достигает максимума в гол, предшествующий началу менструаций.
Последовательность и сроки появления вторичных половых признаков у девочек указана в таблице.
Последовательность появления вторичных половых признаков у девочек (М.А. Жуковский, 1982)
Нарушение последовательности появления вторичных половых признаков у девочек, особенно изначальное появление менструально-подобных выделений, требует пристального внимания со стороны педиатров и эндокринологов дли исключения возможных патологических состояний.
Под влиянием эстрогенов жировая клетчатка располагается по женскому типу, увеличиваются молочные железы, матка. Завершающаяся дифференцировка эндометрия и миометрия подготавливает организм к менструальной функции и деторождению. Андрогены надпочечников обусловливают появление и прогрессирование лобкового и подмышечного оволосения, асnе vulgaris. Совместное действие этих гормонов находит выражение в пубертатном ускорении роста костей скелета, закрытии эпифизарных зон роста.
Пубертатный период у девочек охватывает возрастной интервал от 9 до 17 лет. Индивидуальная вариабельность сроков и темпов полового созревания велика. Как варианты нормы, различают:
- по срокам начала пубертата
- раннее (9-11 лет),
- среднее (12-14 лет),
- позднее (15-17 лет);
- по темпам формирования вторичных половых признаков
- быстрое (за 2,5-3,5 года),
- среднее (за 4-4,5 года),
- медленное (за 5-7 лет).
Самым первым признаком начинающегося пубертата у девочек является увеличение молочных желез. Этот период совпадает с началом роста яичников, бурным развитием половых путей, ростом матки.
Рост молочных желез несколько опережает появление лобкового оволосения. На этапе начинающегося подмышечного оволосения, как правило, появляются первые менструации (менархе). Правильные овуляторные циклы формируются между первым и вторым годом после менархе.
Пубертатный скачок роста, как один из соматических признаков пубертата, начинается у девочек вскоре после появления лобкового оволосения и достигает максимума в гол, предшествующий началу менструаций.
Последовательность и сроки появления вторичных половых признаков у девочек указана в таблице.
Последовательность появления вторичных половых признаков у девочек (М.А. Жуковский, 1982)
Нарушение последовательности появления вторичных половых признаков у девочек, особенно изначальное появление менструально-подобных выделений, требует пристального внимания со стороны педиатров и эндокринологов дли исключения возможных патологических состояний.
Комментариев нет:
Отправить комментарий