Половое развитие девочек

Пубертатный период у девочек начинается с появления вторичных половых признаков и заканчивается овуляцией. Происходящие соматические изменения определяются влиянием как эстрогенов, выделяемых яичниками в ответ на действие фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), так и андрогенов, вырабатываемых надпочечниками (в меньшей степени).

Под влиянием эстрогенов жировая клетчатка располагается по женскому типу, увеличиваются молочные железы, матка. Завершающаяся дифференцировка эндометрия и миометрия подготавливает организм к менструальной функции и деторождению. Андрогены надпочечников обусловливают появление и прогрессирование лобкового и подмышечного оволосения, асnе vulgaris. Совместное действие этих гормонов находит выражение в пубертатном ускорении роста костей скелета, закрытии эпифизарных зон роста.

Половое развитие мальчиков

Пубертатный период у мальчиков начинается на фоне нарастании концентрации андрогенов, преимущественно гестикулярного происхождения, с формирования вторичных половых признаков и заканчивается сперматогенезом. О последнем косвенно судит по временн появления первых эякуляций.

Для клинического разграничения нормы и патологии сроков полового созревания средняя возрастная норма неприменима. Это объясняется тем, что индивидуальное половое созревание (как по срокам начала, так и по длительности) у подростков может значительно варьировать. Тем не менее можно сказать, что пубертатный период у мальчиков охватывает возрастной интервал от 10 до 18 лет. Различают следующие варианты индивидуальной нормы:

по срокам начала пубертата:

• раннее (10-12 лет),
• среднее (13-15 лет),
• позднее (16-18 лет);

по темпам формирования вторичных половых признаков:

• быстрое (за 1,5-2,5 года),
• среднее (за 3-3.5 года),
• медленное (за 4-5 лет).

Возможны варианты сочетания сроков начала и темпов пубертата (раннее, быстрое или позднее, быстрое и так далее).